Реабилитационный эффект инновационной зеркальной терапии на поражение верхних конечностей у больных, перенесших инсульт

Sep 18, 2024

Фон:

Дисфункция верхних конечностей является одним из частых и важных функциональных нарушений у больных, перенесших инсульт. Дисфункцию верхних конечностей часто труднее восстановить, чем дисфункцию нижних конечностей, и она также может оказывать негативное влияние на функцию нижних конечностей. Поэтому реабилитация дисфункции верхних конечностей у пациентов, перенесших инсульт, всегда рассматривалась как основная задача клинической реабилитации.

 

Зеркальная терапия (МТ) – метод тренировки восстановления функций рук. Врач просит пациента поместить здоровую руку за пределы корпуса зеркала, а пораженную руку — внутрь корпуса зеркала. Когда здоровая рука движется, пациента просят наблюдать за зеркальным отражением в зеркале, чтобы у пациента создалась иллюзия, что пораженная рука движется. Целью этого метода лечения является стимулирование мозга пациента к наблюдению, воображению и имитации движений посредством визуальной обратной связи, чтобы провести реабилитационную тренировку. Теоретической основой МТ является теория зеркальных нейронов. Теория утверждает, что при наблюдении за поведением других определенные нейроны в мозгу наблюдателя активируются, как если бы наблюдатель также выполнял то же действие. Это явление предполагает, что мозг обладает определенной пластичностью и может изменять свою структуру и функции посредством зрительной обратной связи для достижения цели реабилитации. В настоящее время МТ широко используется в реабилитации дисфункции верхних конечностей у больных, перенесших инсульт. Многие исследования показали, что МТ оказывает хороший эффект на улучшение двигательной функции верхних конечностей и повседневной жизнедеятельности у пациентов, перенесших инсульт. С развитием науки и техники, особенно с развитием технологий интеллектуальной реабилитации, появляется все больше и больше МТ на основе интеллектуального реабилитационного оборудования, что, несомненно, открывает все больше новых возможностей для развития МТ. В этом исследовании сравнивались реабилитационные эффекты инновационной и традиционной МТ на дисфункцию верхних конечностей у пациентов, перенесших инсульт.

Рисунок 1 Инновационный MT (робот для реабилитации рук Syrebo SY-HR08E) и традиционная схема тренировки функций рук MT

 

Цель

Оценить реабилитационный эффект инновационной зеркальной терапии (МТ) на функцию верхних конечностей и способность к повседневной жизнедеятельности пациентов, перенесших инсульт.

 

Методы

Шестьдесят пациентов с нарушением функции рук после инсульта были включены в исследование и разделены на группы вмешательства (n =30) и контрольные группы (n =30) по методу таблицы случайных чисел. Пациенты в группе вмешательства прошли традиционную реабилитационную подготовку в сочетании с инновационной МТ, а пациенты в контрольной группе прошли традиционную реабилитационную подготовку и традиционную МТ. До лечения и через 4 недели после лечения применяли оценочную шкалу Фюгля-Мейера для верхней конечности (FMA-UE), оценочную шкалу Фюгля-Мейера для запястья и пальцев (FMA-WH) и модифицированный индекс Бартеля (MBI). оценено для сравнения эффектов реабилитации между двумя группами.

 

Результаты

Через 4 недели лечения показатели FMA-UE, FMA-WH и MBI пациентов в двух группах были выше, чем до лечения (всеP <0.05). Показатели FMA-UE, FMA-WH и MBI в группе вмешательства были выше, чем в контрольной группе (50.00 (25,75, 57,25).против.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) против. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) против.13.00(4.75, 21.00), всеP <0.05). Различия до и после лечения по показателям FMA-UE, FMA-WH и MBI в группе вмешательства были выше, чем в контрольной группе (всеP < 0.05).

Заключение

По сравнению с традиционным MT, инновационный MT (робот Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) обеспечивает более высокую эффективность в улучшении функции верхних конечностей и повышении повседневной жизнедеятельности пациентов с нарушением функции рук после инсульта. Инновационная МТ как новая технология реабилитационного лечения имеет высокую клиническую ценность при дисфункции рук, вызванной неврологическими заболеваниями.

 

Справка: ЧЭНЬ Тао, ЛЮ Шасинь, ЧЭНЬ Сюэлянь, МАО Лэй, Ли Дэбо, ГАНЬ Линьюй. Реабилитационный эффект инновационной зеркальной терапии на поражение верхних конечностей у пациентов, перенесших инсульт [J]. ЖУРНАЛ НОВОЙ МЕДИЦИНЫ, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001