Время для пациентов, перенесших инсульт, начать обучение ходьбе

Jan 31, 2023

В целом, чем раньше перенесшие инсульт приучаются ходить, тем быстрее они выздоравливают. Если пациенты остаются в постели или сидят в инвалидной коляске в течение длительного времени, у них появляется боязнь высоты и падения, когда они снова пытаются встать и двигаться. Кроме того, длительное пребывание в положении лежа или сидя может привести к снижению силы туловища и усугублению патологического сгибания всего тела, что затрудняет сопротивление силы тяжести и перемещение тела пациента в положении стоя.Тем не менее, это не означает, что мы должны немедленно ставить пациентов на тренировку ходьбы.

Некоторые семьи и пациенты действуют слишком поспешно. Мы часто видим, как несколько членов семьи несут больного по коридору, таща его вперед. Эта практика бесполезна для пациента иувеличение трудности ходьбы на поздних стадиях больных, что приводит к неправильной осанке при ходьбе.Ответ на вопрос, когда пациент может приступить к тренировкам ходьбы, индивидуален; мы должны учитывать контроль туловища пациента, способность нижних конечностей и способность балансировать.

Критерии дляPаенты кSпирогWговорящийTдождь

1. Пациент может стоять на обеих ногах. Способность стоять более 10 минут является основой для занятий ходьбой.

2. Во время первых попыток ходьбы пациенту не требуется помощь терапевта или члена семьи для выпрямления пораженной ноги и перемещения пораженной ноги.

3. Пациенты могут использовать пораженную ногу для поддержки тела и перемещения здоровой ноги вперед.

4. При попытке ходить пациент может перенести вес на здоровую ногу и сделать шаг больной ногой без значительного наклона или поворота туловища. Он показывает, что пораженная нога может подняться на более низкую ступеньку (ниже 5 см), опираясь на здоровую ногу.

5. С помощью трости или складных ходунков пациент мог нормально ходить без значительных спазмов конечностей или тряски тела.

На что обратить внимание во время тренировки ходьбы

1. При обучении ходьбе следует обращать внимание на наличие постоянного переразгибания колена и подошвенного сгибания стопы, когда пораженная нога поддерживает тело. Если это так, ненормальное движение станет привычным при повторных тренировках ходьбы, и его будет трудно изменить в будущем.

2. Если пациент чувствует панику каждый раз, когда он или она пытается ходить, мы не должны заставлять его или ее продолжать ходить, даже если уровень функции ног пациента хороший, не говоря уже об обвинении его или ее в недостатке смелости. Это может быть вызвано нарушением чувствительности пациента или другими особыми проблемами.

Обучение ходьбе больных, перенесших инсульт, не может быть слишком поспешным.Если возможности пациента недостаточны для выполнения тренировок по ходьбе, ему необходимо сначала укрепить мышечную силу и способность балансировать под руководством терапевтов, чтобы избежать возникновения аномальной походки, травм суставов, падений и других неблагоприятных условий.