Центр инсульта
Главная>Центр инсульта>Содержание
Главная>Центр инсульта>Содержание
Подвывих плеча относится к частичному вывиху плечевого сустава. Это происходит, когда плечевая кость частично или полностью выходит из суставной впадины в плечевой кости. Это распространенная вторичная дисфункция конечностей у пациентов с инсультом и гемиплегией, которая влияет на восстановление функции верхних конечностей и в тяжелых случаях приводит к боли в плече. Частота подвывиха плеча у пациентов с инсультом составляет 17% -81%, и большинство из них возникает в течение 3 месяцев после инсульта.
Почему у пациентов с инсультом возникает подвывих плеча
Из-за паралича пораженной конечности мышцы вокруг плечевого сустава не имеют достаточной силы для фиксации головки плечевой кости в гленоиде. В тяжелых случаях вес самой руки может привести к выпадению головки плечевой кости из гленоида. Опекуны также могут случайно вытащить руки, помогая им переносить, купать и одевать.
Как предотвратить подвывих плеча после инсульта
1. На ранней стадии инсульта следуетизбегать сильного натяжения плечевого сустава пациента. Для предотвращения подвывиха плеча могут быть проведены такие меры, как локальная чрескожная электростимуляция, защита плечевого сустава.
2. Следует избегать чрезмерного сгибания и отведения плеча, а также упражнений на плечевом блоке с поднятыми над головой руками, которые могут привести к неконтролируемому отведению плеча и боли в плече.
3. Пациентов со значительным отеком рук можно лечить с помощью местных компрессионных устройств, которые помогают уменьшить отек конечностей.
4. Пациентам, перенесшим инсульт, с выраженной мышечной слабостью и подверженным риску подвывиха плеча.электростимуляция в сочетании с традиционной ЛФКрекомендуется для снижения частоты подвывиха плеча.
Применение низкочастотного импульсного тока (нейромышечная электрическая стимуляция, NMES) для стимуляции группы мышц стабильности плеча, особенно надостной и задней дельтовидной мышц, может тренировать мышцы. Использование электростимуляции на ранней стадии может предотвратить подвывих плеча. Вот руководство о том, как разместить электрод.
5. Для пациентов с подвывихом плеча рекомендуется использовать прочное поддерживающее устройство для предотвращения ухудшения состояния. Постоянные тренировки по сохранению положения плеча могут смягчить подвывих плеча.
Лучший способ защитить плечо — убедиться, что у вас всегда есть предмет, поддерживающий вес вашей руки, чтобы она не упала. Например, используйте подушки для поддержки веса рук, когда сидите, используйте стабилизирующий бандаж для плеч, чтобы поддерживать вес рук, когда вы стоите и ходите. При выборе плечевого корсета следует избегать корсета, усугубляющего спазматический режим.
Профилактика подвывиха плеча очень важна. Как только возникает подвывих плеча, стратегия его лечения заключается в предотвращении дальнейшего ухудшения состояния. Местные устройства поддержки плеча, чрескожная электростимуляция и постоянное обучение поддержанию положения плеча полезны для профилактики и лечения подвывиха плеча.
