Ошибки, которых следует избегать при ранней реабилитации верхних конечностей у пациентов с гемиплегией

May 19, 2022

Правильна ли реабилитационная подготовка или нет, зависит от эффекта функциональной реабилитации пациента. Несоответствующая реабилитационная подготовка может вызвать синдром чрезмерного или неправильного использования конечностей и задержать функциональную реабилитацию. Чтобы пациенты с гемиплегией получили наилучший тренировочный эффект в реабилитационном обучении и уменьшили или избегали необоснованных упражнений и тренировок, следует обратить внимание на следующие вопросы:

1. Определите время реабилитационного вмешательства

Многие больные с инсультной гемиплегией и члены их семей ошибочно полагают, что реабилитационное лечение нельзя начинать до периода выздоровления. Фактически, независимо от кровоизлияния в мозг или инфаркта головного мозга, пока показатели жизнедеятельности стабильны и состояние больше не развивается, реабилитационную тренировку можно начинать через 48 часов.

2. Избегайте ранней неправильной осанки

Больным с острой гемиплегией необходимо обеспечить правильное хорошее положение конечностей, которое может предотвратить или противодействовать возникновению спастического режима и ранней индукции сепарационных движений. При смене положения особое внимание следует уделять защите плечевого сустава, недопущению растяжения пораженной конечности, предупреждению подвывиха плечевого сустава.

3. Неправильная тренировка пассивной активности суставов, приводящая к повреждению суставов.

Пассивное движение конечностей является одним из ранних реабилитационных мероприятий для больных гемиплегией. Превышение этого диапазона не только вызовет боль, но и приведет к разрыву связок и внутрисуставному кровотечению. В дальнейшем он может перерасти в хроническое воспаление и даже вызвать гипертрофию суставной капсулы, укорочение и контрактуру сустава, что усложняет реабилитационное лечение.

4. Неправильная стимуляция увеличивает напряжение мышц пораженной стороны.

Повышение мышечного тонуса происходит на каком-то этапе процесса выздоровления пациентов с гемиплегией, но гипертонус может препятствовать произвольным движениям. В этот момент любая стимуляция, повышающая мышечный тонус, вредна. На этом этапе, если акупунктурная стимуляция, электрическая стимуляция и массаж не проводятся в соответствии с принципами стимулирования нормальных двигательных паттернов и рефлексов и подавления патологических двигательных рефлексов, мышечное напряжение будет усиливаться, что повлияет на дальнейшее восстановление функций.

5. Замена тренировки осанки и контроля движений силовыми тренировками часто усиливает ненормальные движения.

Паралич ЦНС — это потеря сложного постурального и двигательного контроля и произвольной двигательной функции, дисфункция группы мышц, а не вовлечение нескольких мышц. Следовательно, только тренировка мышечной силы пораженной конечности не может принципиально способствовать восстановлению функции конечности у пациентов с гемиплегией.

6. Избегайте перетренированности

Для выздоравливающих пациентов сами пациенты или члены их семей стремятся выздороветь от болезни, поэтому они увеличивают количество упражнений или выполняют некоторые сложные движения самостоятельно, что вызовет системную усталость и локальное повреждение мышц и суставов, что приведет к чрезмерной нагрузке. синдром. . Поэтому для больных в восстановительном периоде больные и их семьи должны быть проинформированы о различных методах упражнений, применяемых на разных этапах реабилитации при обучении, и соблюдать принцип постепенного обучения за небольшое количество раз.

7. Обратите внимание на рекомендации по реабилитации

Поскольку все объекты реабилитационной подготовки имеют разную степень дисфункции, некоторые дисфункции часто существуют длительное время, а некоторые даже пожизненно. Поэтому на тренингах пациентов следует обучать знаниям и навыкам повседневной жизни, чтобы они могли самостоятельно заниматься самообслуживанием, чтобы пациенты могли вернуться в семью и общество в хорошем психологическом состоянии.