| Тип исследования | Рандомизированное контролируемое исследование |
| Участники | 40 пациентов в подостром периоде инсульта (две группы по 20 человек) |
| Журнал | Chinese Journal of Stroke, 16(3):224–229, 2021 |
| Главный результат | Добавление тренировки с зеркально-двигательным роботом дало значительно большее восстановление двигательной функции верхней конечности и движений кисти по сравнению с одной только традиционной терапией |
Это рандомизированное контролируемое исследование 2021 года изучало, может ли зеркально-двигательный реабилитационный робот помочь пациентам после инсульта восстановить движения кисти в подостром периоде — критическом окне в первые недели-месяцы после инсульта, когда мозг наиболее способен к перестройке. Сорок пациентов были разделены на две равные группы: одна получала только традиционную реабилитацию, другая добавляла тренировку с зеркально-двигательным роботом. Группа с роботизированной поддержкой улучшилась значительно больше по двигательной функции верхней конечности, восстановлению движений кисти и функциональному выполнению движений кисти. Поскольку пациенты распределялись случайным образом — дизайн, который лучше всего выделяет, отвечает ли само лечение за улучшение, — вывод является значимым сигналом того, что зеркальный подход добавляет реальную ценность.
Кисть — одна из самых медленно восстанавливающихся частей тела после инсульта, и одна только традиционная терапия часто останавливается. Зеркальная терапия предлагает другой рычаг: отражая движения здоровой кисти, она создаёт зрительную иллюзию того, что поражённая кисть движется нормально, что, как считается, задействует систему зеркальных нейронов мозга и подготавливает двигательные пути поражённой стороны. Зеркально-двигательный робот развивает эту идею дальше — движение здоровой кисти управляет роботом, который физически перемещает поражённую кисть по тому же паттерну, сочетая зрительную иллюзию с реальным, повторяющимся движением. Исследователи решили проверить, превосходит ли этот совмещённый механизм стандартную помощь в подостром периоде.
Это исследование указывает на механизм, дополняющий то, что тренировочные роботы обеспечивают в других частях доказательной базы по восстановлению после инсульта. Если наше РКИ с роботизированной тренировочной перчаткой показало, что добавление ассистируемых повторений повышает силу хвата и двигательные достижения, то это исследование выделяет зеркальный путь — используя здоровую кисть для направления поражённой и задействуя систему зеркальных нейронов мозга в подостром окне, когда нейропластичность наиболее высока. Эти два подхода дополняют друг друга: высокоповторяющееся ассистируемое движение плюс зеркальная, вовлекающая мозг практика. Домашние реабилитационные перчатки Syrebo поддерживают тренировку в зеркальном режиме, чтобы пациенты могли поддерживать объём между сессиями, тогда как клинические системы позволяют проводить контролируемые программы высокой интенсивности. Подходящее устройство и время зависят от конкретного человека и должны выбираться под руководством специалиста по реабилитации.
Wang, C., Liu, L., Liu, X., Xiang, Y., Chen, Y., & Jia, J. (2021). The rehabilitation effect of mirror motion rehabilitation robot on hand movement dysfunction in the sub-acute stage of stroke. Chinese Journal of Stroke, 16(3), 224–229. https://doi.org/10.3969/j.issn.1673-5765.2021.03.002
В этом рандомизированном контролируемом исследовании 2021 года с участием 40 пациентов в подостром периоде инсульта те, кто добавил тренировку с зеркально-двигательным роботом к традиционной реабилитации, показали значительно большее улучшение двигательной функции верхней конечности и восстановления движений кисти, чем те, кто проходил только традиционную терапию. Результаты индивидуальны, и реабилитация должна проходить под руководством вашей медицинской команды.
Зеркальная терапия использует движение здоровой кисти, чтобы создать зрительное впечатление, будто поражённая кисть движется нормально, задействуя систему зеркальных нейронов мозга. Зеркально-двигательный робот идёт дальше, заставляя движение здоровой кисти физически вести поражённую кисть через то же движение, сочетая зрительную иллюзию с реальной, повторяющейся практикой.
Подострый период — примерно первые недели-месяцы после инсульта — это время, когда способность мозга к перестройке (нейропластичность) наиболее высока, поэтому интенсивная, ориентированная на задачи тренировка в этом окне, как считается, оказывает наибольшее влияние на восстановление.
Эта статья обобщает опубликованные исследования в образовательных целях. Она не является медицинской рекомендацией и не гарантирует индивидуальных результатов. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу реабилитации после инсульта.